肠梗阻的症状

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医院多科室紧密协作,携手同心救 [复制链接]

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近日,刘老先生家属将一面“医术高明见奇效医德高尚口碑好”的锦旗送到了内一科,感谢医护人员在刘老先生住院期间的精心治疗与无微不至的照顾。“这是我父亲住过最长时间的院了。”刘先生回忆父亲整个住院的期间,不由得感慨万千,对内一科的医护人员说道:“真是太感谢你们了,这次真的是度过了一次劫难。”

患者刘老先生,71岁高龄患者,体重kg,并伴有多年的糖尿病、糖尿病肾病等病史,基础疾病较多,血糖控制差,1周前于家中行走不慎摔倒在地致左下肢乏力、活动受限,左上肢前臂肿痛,家中休息后上述症状未见明显好转,今为求诊治,遂医院内一科。

入院症状:神清,左上肢前臂外侧局部皮肤青紫,左下肢乏力,检查颅脑CT未见明显异常,可以排除脑梗塞可能性,考虑骨折可能。当即请外一科会诊。外一科李国东主任查看病人后表示:“患者因为体重过大,体表脂肪较厚,所以无明显按压痛,但是各种指征都符合骨折征象。”随后立即行髋关节CT检查,提示“左侧股骨颈骨折”,当即李国东主任指示立即转外一科治疗,择期手术。在外一科的医护人员的努力下,顺利完成“左侧全髋关节置换术”,但由于患者体重较大,病情较重且复杂、血钾较低,长期血糖控制较差,考虑低钾血症导致的不完全性肠梗阻,谨防急性胰腺炎、肠坏死、糖尿病肾病进一步加重的可能性,且吸入性肺炎,风险系数极高,经会诊后继续转入内一科诊治并多科室协助治疗。患者刘老先生转内一科当日急查淀粉酶,提示淀粉酶急剧升高,患者腹胀明显,腹部较为膨隆,出现了预估中的急性重症胰腺炎,同时大便仍未解,查腹部CT提示肠积气,图像上可见大量气体;血清肌酐值也在进一步上升。

在多科室联合查房过程中,经广医院帮扶专家*泽兵、内一科刘晓曲主任、外二科何飞主任、外一科李国东主任、血透室谢建霞主任、中医专家周万友共同讨论,预判各项并发症风险,制定出了合理周密的术后治疗方案、营养管理、中医治疗方法,护理团队为患者制定出了个性化的护理计划,指导患者基础的康复训练。最终,经过多科共同努力,患者病情好转顺利出院。

此例患者的顺利康复,充分发挥各专科专家的优势,解决疑难疾病或多学科交叉疾病诊疗问题,提高疑难疾病的治疗水平,尤其是合并较多内科疾病甚至危重症的老年患者的救治信心。医院将继续加强与各科之间的协作,为降低患者并发症的发生率及死亡率不断努力,为守护全县及周边百姓的健康贡献力量,为广大疑难病患者提供诊断、评估、治疗、康复全方位的服务。医者之声刘晓曲

内一科主任

“医疗并不是单人作战,也不是单科作战,是团结协作的结果,不管是西医还是中医,都有可取的地方,我们不能固步自封,团结协作才能进步。”

*泽兵

广州帮扶专家

"医院,没有先进的仪器设备,需要的是在现有条件下把该做的都做好,都是很基础的东西,做好该做的每一步,病情会慢慢好转的,多科协作,精准施治才能为患者赢得一线生机。"医院官方抖音号

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