肠梗阻的症状

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中医治愈奇病集成31 [复制链接]

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滴虫性肠炎(二)[病案]唐某,女,岁。腹泻三年余,少则日行三次,多则日行十余次,完谷不化,伴有肠鸣腹胀,下腹冷痛等症。粪便检查找见肠道滴虫,给予灭滴灵治疗,粪便中仍找到滴虫,腹泻亦然不减,苔薄白,脉沉细。[治则]温补脾肾。[方药]西*参10克,土炒白术12克,干姜10克,炙甘草10克,附片10克,白芍10克,茯苓10克。服5剂后,腹泻即止,胃纳渐增,以后用健脾益胃之剂以理善后。粪检二次未再找见滴虫。(见《新中医》年第7期)[评析]本病临床少见。患者肠鸣腹泻,完谷不化,属脾胃虚寒运化失职,肾阳不足命门火衰,脾阳受损不能腐热水谷,因而虫乘此而袭之,致腹泻不止,经治不愈,缠绵三年之久。脉症合参,乃脾肾阳虚,方用理中汤、真武汤温补脾肾,使肾阳振奋,脾阳得煦,中气得健,故不治虫而虫自灭矣。(李祥云)顽固腹泻[病案]季某,女,0岁。大便溏泄已五年。时而便下粘冻,状如鱼脑,夹有完谷不化,日六七次,间或一日一行,便艰如栗,外裹粘冻,腹中鸣响,临圊腹痛,下坠不爽。晨起脘腹攻撑不舒,入晚腹中气胀更甚,头晕神疲,夜寐不安,形体消瘦,舌质红,苔薄糙,脉细弦。追询始知五年前因家庭口角,情志不遂而致是疾。屡进理中丸、香砂六君丸、补中益气丸,参苓白术丸等温中补气、健脾止泻之剂。仅获收效一时,始终难愈。[治则]疏肝理脾。[方药]炙乌梅5克,炒川椒克,*连克,炮姜炭克,淡吴萸1.5克,金铃子9克,生杭芍10克,生甘草克,生麦芽12克,木瓜10克。服5剂,便泄渐止,痛胀亦减,共服21剂。大便日行一次,*软正常,诸症消失而愈。(见《江苏中医杂志》年第1期)[评析]本案属肝泄之病,因郁怒挟食,肝气犯脾所致。患者因口角抑郁,木失条达,厥气横逆乘脾,乃见脘腹有气攻撑,胀满不舒,泄泻频作,木郁化火而便下艰结如栗,临圊腹痛,下坠不爽,脾虚中寒则有完谷不化,形体消瘦之象。当此木旺脾弱,寒热错杂之机,故于仲景乌梅丸方去*参、附子、细辛、桂枝、当归、*柏,加吴萸、金钤子、生杭芍、生麦芽、生甘草、生木瓜,干姜易炮姜炭,含苦、辛、酸、甘于一炉,五年之沉疴,得以治愈。(马荫笃)便秘(高年性肠梗阻)[病案]刘某,女,72岁。腹痛一周,继而腹胀便闭,压痛,时有恶心感,某医院经X线拍片确诊为“机械性肠梗阻”(完全性),住院治疗,入院时体温8.℃,白细胞20.1×109/L(/立方毫米,中性89%,淋巴11%。考虑患者高龄,采用保守治疗:灌肠、插胃管,注射抗生素,葡萄糖静脉滴注等,四天后未好转,患者家属不愿手术而找中医求治。刻见腹大如鼓,左脐旁突出,脉实大而数,大便周余未解,呕吐黑水。[治则]润燥通便,解结镇逆。[方药]净芒硝克,鲜莱菔0克,煮汤服。生赭石0克,研细末,吞服。服1剂后,呕吐已止,腹中肠鸣辘辘,并得矢气,大便一次,稀水样,量少,色如咖啡,苔、脉如前,唇红齿干。里结之滞,动而末下,但蒸蕴之热,已劫其气阴,再从原意参入清养之品:乌玄参9克,南沙参9克,大麦冬6克,生赭石18克,大白芍6克,茯苓6克,川石斛9克,橘白克,制女贞9克,绿豆衣9克,大力子9克,杜苏子9克,冬瓜子9克,玄明粉6克(冲服)。
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